Câncer de próstata
O que é cirurgia aberta de câncer de próstata?
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum diagnosticado em homens e é responsável por 15% de todos os cânceres. Hoje, graças ao aumento no rastreamento do câncer de próstata e aos avanços tecnológicos, tornou-se mais possível diagnosticar em um estágio inicial.
Após o diagnóstico de câncer de próstata, a cintilografia óssea, a RM e a PET-TC podem ser realizadas para verificar a disseminação local e sistêmica. Dependendo da pontuação de desempenho do paciente, condição geral e grupo de risco, é decidido qual tratamento administrar junto com o paciente.
Como é realizada a cirurgia aberta de câncer de próstata?
A cirurgia do câncer de próstata é o tratamento padrão-ouro do câncer de próstata e é realizada conectando-se toda a glândula da próstata, junto com os sacos seminais e os dutos de sêmen. Em uma operação aberta, a próstata e seus apêndices são removidos com uma incisão de 8 cm feita sob o umbigo. Considerando o grau da doença e a disseminação local na avaliação pré e intraoperatória, a próstata pode ser removida com um método de preservação de nervo unilateral ou bilateral em pacientes adequados. Se for apropriado remover as estações linfonodais na avaliação pré-operatória, é realizada a remoção bilateral dos linfonodos pélvicos e o envio para exame anatomopatológico.
Após a retirada da próstata e seus anexos, inicia-se a parte de reconstrução da cirurgia. Nesta parte, a continuidade do canal urinário é garantida pela sutura da boca da bolsa de urina e da uretra (canal urinário) ao boca-a-boca. Um cateter urinário é inserido para permanecer no paciente por 7 a 10 dias após a cirurgia. Geralmente, nossos pacientes, que ficam em acompanhamento no serviço por 3 a 4 dias, são convidados à policlínica para cateterismo.
Como a cirurgia de câncer de próstata é seguida?
Após o tratamento cirúrgico do câncer de próstata, objetiva-se alcançar o bem-estar em condições que afetam a sobrevivência e o convívio social do paciente. A primeira delas é a sobrevida oncológica e, de acordo com o resultado patológico após a cirurgia, é administrado tratamento adicional se necessário e controles feitos a cada 3 meses. O segundo objetivo é que o paciente segure a urina. Embora os primeiros meses experimentem leves dificuldades a esse respeito, nossos pacientes se recuperam rapidamente com os exercícios e tratamentos com medicamentos necessários. Nosso terceiro objetivo é garantir uma ereção adequada para a relação sexual, embora a taxa de expectativa varie de paciente para paciente.
Nossa equipe, que tem experiência na técnica de operação, proteção nervosa e proteção do esfíncter (pinça de retenção voluntária de urina) na continuação da retenção urinária e ereção, também pode ser utilizada em tratamentos secundários (medicamentos, exercícios, cirurgia de sling, injeção tratamentos, próteses) operações) é experiente e competente.
perguntas
Se o tratamento do câncer de próstata detectado em um estágio inicial for adequado para a operação à luz de parâmetros como doenças adicionais, idade e pontuação de desempenho, o tratamento cirúrgico é realizado. O tratamento com medicamentos é realizado apenas se a doença se espalhar para os ossos e outros órgãos.
Deve ser feito de forma que a equipe cirúrgica tenha experiência na técnica.
Em termos de resultados, as cirurgias aberta, laparoscópica e robótica não foram superiores entre si. A cirurgia aberta é conhecida por ter internações um pouco mais longas do que outras técnicas.
A RT (radioterapia) e a HT (terapia hormonal) podem ser realizadas de acordo com o resultado da patologia e o teste de PSA a ser realizado na 6ª semana.
Sim. Você pode ter um filho congelando os espermatozoides antes da operação com técnicas de reprodução assistida, ou retirando o esperma do testículo no período pós-operatório, já que as formas naturais são obtidas pela operação.
Em nossa clínica, o tratamento de reabilitação peniana (como medicamentos, injeção, terapia por ondas de choque) é aplicado a todos os pacientes possíveis. O procedimento de prótese peniana (joystick) é realizado em nossos pacientes que não se beneficiam desses métodos.
Realizamos testes de PSA de acompanhamento com nossos pacientes, geralmente a cada 3 meses após a cirurgia.
Geralmente, você pode iniciar atividades leves em 1-2 semanas. Após o primeiro mês após a operação, você iniciará as atividades e exercícios normais.